Maladie de Cushing chez le chien : notre vétérinaire explique les signes, le diagnostic et les symptômes. Traitement
La maladie de Cushing a été diagnostiquée pour la première fois il y a plus de cent ans par un neurochirurgien américain pionnier, le Dr Harvey Cushing. La maladie de Cushing, également connue sous le nom de syndrome de Cushing ou hypercorticisme , est une maladie hormonale grave qui affecte les chiens et les chats, ainsi que les humains. Il s'agit d'une maladie dans laquelle les glandes surrénales produisent trop de cortisol, familièrement connue sous le nom d'« hormone du stress », ce qui entraîne de nombreux signes et problèmes.
Des études suggèrent que la maladie de Cushing affecte environ 1 chien sur 5 000, avec certains les races sont plus sujettes à développer cette maladie que d’autres. Cet article explique comment la maladie de Cushing se développe, ainsi que les signes à surveiller et les options de traitement pour garantir à votre chien la meilleure qualité de vie.
Qu'est-ce que la maladie de Cushing dans Les chiens ?
Comprendre la maladie de Cushing nécessite une brève explication de la production de cortisol. La production de cortisol est régulée par l’hypophyse du cerveau, qui indique aux glandes surrénales quand et quelle quantité de cortisol produire. Il y a deux glandes surrénales dans le corps d’un chien : une près de chaque rein. Malgré leur petite taille, les glandes surrénales sont responsables de la production d'un certain nombre de substances et d'hormones vitales.
La plupart des signes de la maladie de Cushing sont liés à une sécrétion excessive de cortisol (l'hormone du stress) par les glandes surrénales. En plus deEn régulant le stress, le cortisol est important pour réguler la tension artérielle, la santé intestinale, la fonction immunitaire et la fonction hépatique. Le cortisol est essentiel aux fonctions quotidiennes normales, mais des périodes prolongées de niveaux élevés de cortisol sont préjudiciables à la santé d'un chien.
Crédit image : HelgaBragina, ShutterstockQuels sont les signes de la maladie de Cushing ?
La maladie de Cushing touche le plus souvent les chiens d'âge moyen à senior. Les races couramment touchées comprennent les caniches (en particulier les caniches miniatures), les teckels, les boxeurs, les Boston Terriers, les Yorkshire Terriers et les Staffordshire Terriers. Les chiens de petite race semblent être plus fréquemment touchés que les chiens de grande race, mais n'importe quelle race peut développer la maladie de Cushing.
Les signes de cette maladie comprennent :
Quelles sont les causes de la maladie de Cushing chez le chien ?
Les vétérinaires reconnaissent trois causes différentes de la maladie de Cushing chez le chien.
1. Tumeur de l'hypophyse
L'hypophyse est située à la base du cerveau. Il produit une hormone appelée ACTH, qui demande ensuite à la glande surrénale de produire du cortisol. Une tumeur de l'hypophyse entraîne une production excessive d'ACTH, et donc une production excessive de cortisol, entraînant la maladie de Cushing.
La grande majorité (85 à 90 %) des maladies de Cushing canines sont causées par des tumeurs hypophysaires, qui peuvent être bénin ou malin (cancéreux). La plupart du temps, si l'activité de l'hypophysepeut être contrôlée, les chiens atteints de cette forme de maladie de Cushing peuvent vivre une vie longue et heureuse avec peu de signes de maladie. Cependant, chez environ 10 à 15 % des chiens, la tumeur hypophysaire se développe, endommageant les parties voisines du cerveau et provoquant des signes neurologiques. Ces chiens ont un pronostic moins favorable.
Crédit image : Nestor Rizhniak, Shutterstock2. Tumeur de la glande surrénale
Bien que rares, les tumeurs d'une glande surrénale elle-même peuvent provoquer la maladie de Cushing chez les chiens. Là encore, ces tumeurs peuvent être bénignes ou malignes. La maladie de Cushing dépendante des glandes surrénales répond mal au traitement médical et une intervention chirurgicale abdominale majeure est souvent nécessaire.
3. Iatrogène
Les maladies iatrogènes sont celles causées par un traitement médical ou survenant comme effet secondaire d'un traitement médical. Dans ce cas, un traitement prolongé ou excessif avec des médicaments stéroïdes (corticostéroïdes) peut entraîner une maladie de Cushing iatrogène chez le chien. Cette classe de médicaments stéroïdes est administrée pour une raison médicale légitime, généralement pour réduire l'inflammation ou traiter des maladies auto-immunes.
Quoi qu'il en soit, leur utilisation prolongée ou excessive peut entraîner la maladie de Cushing.
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Comment prendre soin d'un chien atteint de la maladie de Cushing ?
Le traitement de la maladie de Cushing dépend de la cause sous-jacente.
1. Tumeur de l'hypophyse
Cette forme de maladie de Cushing répond généralementbien aux médicaments oraux. Les deux médicaments les plus courants sont le trilostane (nom de marque Vetoryl®) et le mitotane (nom de marque Lysodren®). Bien que chaque médicament ait un « mécanisme » d’action différent, le résultat final est le même : une réduction de la sécrétion de cortisol, l’hormone du stress. Les médicaments utilisés précédemment se sont révélés inférieurs.
Plus récemment, l'ablation chirurgicale de la tumeur hypophysaire a été entreprise ; les résultats semblent prometteurs. La radiothérapie peut également être utilisée pour réduire ou détruire la tumeur, mais plusieurs anesthésies peuvent être nécessaires.
2. Tumeur de la glande surrénale
Comme mentionné précédemment, les tumeurs de la glande surrénale provoquant la maladie de Cushing nécessitent généralement une intervention chirurgicale abdominale complexe pour retirer la tumeur. Si la tumeur est entièrement retirée, le problème est souvent résolu. Si ce n’est pas le cas, ou si la chirurgie n’est pas une option, une prise en charge médicale (comme pour les tumeurs hypophysaires) peut également être tentée.
Crédit image : Akintevs, Shutterstock3. Iatrogène
Le traitement de la maladie de Cushing iatrogène nécessite l’arrêt du traitement stéroïdien. Cela doit être fait lentement, de manière contrôlée, pour éviter les complications. Toutefois, cette option n’est possible que si la maladie initiale, pour laquelle des stéroïdes ont été prescrits, est soit très bénigne, soit n’est plus présente. L'arrêt des stéroïdes peut ne pas être une option pour certaines maladies auto-immunes potentiellement mortelles, et les signes deLa maladie de Cushing devra être prise en charge par d’autres moyens.
Il est important de mentionner que tous les cas de maladie de Cushing canine n’ont pas besoin d’être traités. Cette maladie ne met pas toujours la vie en danger et, dans certains cas, la décision est prise de ne pas poursuivre le traitement. Si les signes sont légers et n'affectent pas la qualité de vie de votre chien, ou si les coûts liés aux tests et traitements supplémentaires sont prohibitifs, il s'agit certainement d'une option raisonnable.
Foire aux questions.
Comment la maladie de Cushing est-elle diagnostiquée ?
Quand il s'agit de diagnostiquer la maladie de Cushing, il n'existe pas de test unique qui soit précis à 100 %. La maladie de Cushing est généralement diagnostiquée à l’aide d’une combinaison d’analyses sanguines et d’imagerie. Les deux tests les plus couramment utilisés pour diagnostiquer la maladie de Cushing sont le test de stimulation à l'ACTH et le test de suppression de la dexaméthasone à faible dose (LDDS).
Bien que chaque test ait ses avantages et ses inconvénients, une discussion sur chacun d'eux dépasse le cadre la portée de cet article. L'échographie peut être utilisée pour détecter la présence d'une tumeur surrénalienne. Si la prise en charge médicale de la maladie de Cushing n'a pas l'effet souhaité, ou si l'ablation chirurgicale de la tumeur hypophysaire est envisagée, une imagerie avancée (un scanner cérébral) est nécessaire.
Quel est le pronostic pour les chiens atteints de Maladie de Cushing ?
Le traitement médical ne guérit pas la tumeur hypophysaire, mais il atténue les signes de la maladie, et la plupart des chiens continuentvivre une vie pleine et heureuse. Des tests réguliers et des ajustements de dose occasionnels sont généralement nécessaires. Si la tumeur est volumineuse et affecte le cerveau, le pronostic est plus sombre.
C'est également le cas des tumeurs malignes des surrénales, bien que les tumeurs bénignes des surrénales puissent être guéries chirurgicalement.
Conclusion
La maladie de Cushing est une maladie hormonale complexe et grave qui touche les chiens. Bien que les chiens de petite race d'âge moyen à senior soient le plus souvent touchés par cette maladie, n'importe quel chien peut développer la maladie de Cushing. Bien qu'une intervention médicale ou chirurgicale soit généralement justifiée, ce n'est pas toujours le cas.
Si vous avez des inquiétudes concernant cette maladie chez votre animal, une discussion avec un vétérinaire agréé est certainement conseillée.
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