Maladies endocriniennes chez le chien : notre vétérinaire explique les causes, les signes et les symptômes. Traitements
Comme chez l'homme, diverses maladies endocriniennes ont été décrites chez le chien, avec des degrés d'incidence variables. Le système endocrinien est centré sur les hormones, leurs actions spécifiques et, en particulier dans le cas de l'endocrinologie, si elles sont sécrétées en quantités ou concentrations appropriées pour assurer leur fonction normale.
Les hormones sont des produits chimiques produits et sécrétés par glandes endocrines qui pénètrent dans la circulation sanguine et voyagent à travers le corps jusqu'à un organe cible. Là, ils servent de messagers de molécules de signalisation, régulant divers processus physiologiques dans le corps, tels que le métabolisme, la croissance et le développement.
Nous aborderons les différentes maladies endocriniennes qui ont été décrites chez les chiens, mais nous nous concentrerons sur les troubles endocriniens les plus fréquemment rencontrés, tels que l'hypercorticisme (maladie de Cushing), l'hypocorticisme (maladie d'Addison), l'hypothyroïdie et le diabète sucré.
Les 10 maladies endocriniennes courantes chez le chien
1. Hypercorticisme (maladie de Cushing) – Surproduction hormonale
L’hypercorticisme, également connu sous le nom de maladie de Cushing ou hypercortisolisme, est l’une des endocrinopathies les plus courantes décrites chez le chien. La maladie est caractérisée par un excès de cortisol, d'où le terme hypercortisolisme, qui affecte divers systèmes organiques du corps.
Les signes cliniques les plus courants incluent la polyurie.en cours d'exécution).
10. Nanisme hypophysaire – Sous-production hormonale
Le nanisme hypophysaire est un syndrome clinique rare caractérisé par un déficit congénital en hormone de croissance. Elle a été décrite le plus souvent chez les bergers allemands, les chiens-loups tchécoslovaques et les chiens-loups de Saarloos et est considérée comme une maladie héréditaire.
Les signes cliniques apparaissent généralement entre l'âge de 2 et 5 mois. Ils peuvent inclure un retard de croissance avec des caractéristiques proportionnées, une rétention du pelage du chiot, une alopécie et un œstrus persistant (cycle de chaleur prolongé). Chez les nains présentant une instabilité atlanto-axiale concomitante, les signes cliniques peuvent inclure une faiblesse, une démarche non coordonnée (ataxie) et l'observation des étoiles.
Un test ADN est disponible pour dépister les mutations génétiques identifiées comme associées à cette maladie chez certains races. Le traitement peut inclure une supplémentation en hormone de croissance, si nécessaire, à l'aide d'hormone de croissance dérivée du porc.
Malheureusement, même avec un traitement, le pronostic à long terme est considéré comme réservé et la survie est limitée par des complications telles qu'une maladie rénale évolutive. échec et anomalies neurologiques.
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Conclusion
Les maladies endocriniennes sont une raison courante pour laquelle les chiens sont présentés à cliniques vétérinaires dans le monde entier. Bien que certains signes cliniques décrits ci-dessus pour chaque affection soient considérés comme caractéristiquescaractéristiques, il est essentiel d'effectuer des tests supplémentaires appropriés dans les bonnes conditions pour confirmer un diagnostic avant de commencer le traitement.
Même si certains des traitements énumérés ci-dessus peuvent être très utiles pour gérer ou limiter les signes cliniques associés à la maladie endocrinienne en question, il est crucial de comprendre que de tels traitements peuvent également avoir des effets secondaires importants.
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(augmentation de la miction), polydipsie (augmentation de la soif et de la consommation d'eau) et polyphagie (augmentation de l'appétit). D'autres signes que les propriétaires pourraient apprécier incluent la prise de poids, l'atrophie musculaire, le développement par leur chien d'une alopécie ventrue à symétrie bilatérale (perte de poils affectant les deux côtés du corps de manière égale) qui tend à épargner la tête et les pattes, et des changements cutanés.Des tests spécifiques de la fonction surrénale, tels qu'un test de stimulation à l'ACTH ou un test de suppression de la dexaméthasone à faible dose (LDDST), sont recommandés chez le chien pour confirmer le diagnostic. Des tests supplémentaires sont ensuite conseillés pour différencier les différents types de maladie de Cushing, à savoir la PDH par rapport à l'ADH, et orienter les recommandations de traitement.
En matière de traitement, quelques options existent. Dans le cas de la PDH, une intervention chirurgicale peut être réalisée pour retirer l’hypophyse. Il s’agit d’une procédure hautement spécialisée, qui n’est donc pas largement disponible et peut être très coûteuse et nécessiter une supplémentation continue de diverses hormones après l’opération. L'alternative la plus couramment utilisée est celle de la prise en charge médicale pour réduire la production de cortisol et limiter les signes cliniques associés à un excès d'hormones de stress.
L'ADH peut également être prise en charge chirurgicalement ou médicalement. L'ablation chirurgicale de la glande surrénale affectée est généralement l'option privilégiée lorsqu'une tumeur surrénalienne est présente dans une glande et qu'il n'y a aucune preuve de propagation à une autre glande surrénale.parties du corps. Cela étant dit, une surrénalectomie peut entraîner diverses complications associées à la procédure et, en raison de ces risques, certaines personnes choisissent plutôt de se soigner médicalement avec du trilostane.
Crédit image : Di Studio, Shutterstock2. Hypoadrénocorticisme (maladie d'Addison) – Sous-production hormonale
L'hypoadrénocorticisme est une autre maladie endocrinienne raisonnablement courante chez les chiens. C'est le résultat d'un manque de cortisol, d'aldostérone ou des deux. Les causes d'un tel déficit hormonal peuvent inclure un processus auto-immun ou une destruction de la glande surrénale secondaire à des maladies telles qu'une inflammation granulomateuse, une tumeur, une hémorragie ou l'utilisation de médicaments tels que le trilostane.
Les signes cliniques de la maladie d'Addison peuvent parfois difficile à apprécier, c'est pourquoi cette maladie est souvent mal diagnostiquée, en particulier au début de l'évolution de la maladie. Il a également parfois été qualifié de « grand imitateur » car les signes cliniques peuvent être vagues, croissants et décroissants et ressembler à d’autres processus pathologiques. Des exemples de signes cliniques comprennent la léthargie, la diarrhée, les vomissements, les régurgitations, une déshydratation sévère, une perte de poids profonde et une possible association temporelle avec des périodes de stress.
Les chiens atteints de la maladie d'Addison peuvent également présenter une crise addisonienne, une maladie potentiellement mortelle. situation caractérisée par une hypotension, une hypoglycémie et des taux élevés de potassium dans le sang. Ces patientsnécessitent des soins urgents pour corriger ces anomalies.
Les cliniciens doivent avoir un fort indice de suspicion et considérer la maladie d'Addison comme un diagnostic potentiel, en particulier chez les chiens d'âge moyen présentant des signes cliniques compatibles. Cela entraînera des tests supplémentaires appropriés, tels que la mesure des niveaux de cortisol au repos ou basaux, afin d'exclure le diagnostic ou de voir s'il reste une possibilité.
Le traitement de la maladie d'Addison est généralement très gratifiant et associé à un excellent pronostic, même si le traitement dure généralement toute la vie. Les chiens atteints du syndrome d’Addison peuvent être traités de deux manières. La première consiste à utiliser un médicament ayant à la fois une activité glucocorticoïde et minéralocorticoïde, administré quotidiennement.
La deuxième option consiste à utiliser deux médicaments distincts : le pivalate de désoxycorticostérone (DOCP) et la prednisone ou la cortisone. Le DOCP aide à contrôler les niveaux de potassium et de sodium et est administré sous forme d'injection tous les 28 jours environ.
La prednisone ou la cortisone est utilisée pour l'activité glucocorticoïde à des doses destinées à remplacer le cortisol. Cette deuxième approche s’avère généralement un peu moins coûteuse à long terme. Néanmoins, il faut initialement quelques visites à la clinique vétérinaire pour établir la posologie et l'intervalle de traitement corrects pour le DOCP.
3. Diabète sucré – Sous-production hormonale
Comme c'est le cas pour la maladie de Cushing et d'Addison chez le chien, le diabète sucré est un autre diabète sucré courant.maladie endocrinienne qui affecte nos compagnons à fourrure.
Les signes classiques de cette maladie comprennent une augmentation de la consommation d'eau, de la miction, de l'appétit et, souvent, une perte de poids qui l'accompagne. La cécité associée au développement de la cataracte est une autre raison courante pour laquelle les chiens diabétiques sont présentés à une clinique vétérinaire.
La gestion du diabète chez les chiens est centrée sur l'administration d'insuline. En plus de donner de l'insuline, la cohérence est essentielle lorsqu'on s'occupe d'un chien diabétique : maintenir un régime alimentaire constant, maintenir les niveaux d'activité les mêmes d'un jour à l'autre et veiller à ce que les injections d'insuline soient administrées toutes les 12 heures.
Malheureusement, en particulier en cas de mauvaise gestion du diabète, il existe des complications potentiellement mortelles, telles que l'acidocétose diabétique. Espérons que, grâce aux diverses avancées dans les stratégies de traitement et de surveillance, de telles complications deviendront moins courantes.
Crédit image : Masarik, Shutterstock4. Diabète insipide – Sous-production hormonale
Cette forme de diabète est moins fréquemment identifiée chez le chien que le diabète sucré décrit ci-dessus, c'est pourquoi ce dernier est devenu synonyme du seul terme « diabète ».
Diabète insipide est défini comme un manque d'hormone antidiurétique/arginine vasopressine (AVP) ou une incapacité des reins à répondre à cette hormone. L'AVP a plusieurs fonctions vitales dans l'organisme, dont l'une est deaider à concentrer l'urine. Ainsi, le diabète insipide entraîne la production de grands volumes d'urine diluée, ce qui incite les animaux affectés à boire de grandes quantités d'eau pour compenser.
Après avoir effectué des tests supplémentaires pour exclure d'autres causes potentielles de ces signes cliniques, Grâce à un test de réponse à l'administration d'une forme synthétique d'AVP, les patients peuvent être pris en charge soit en permettant simplement un accès facile à l'eau à tout moment, soit en utilisant à long terme de la desmopressine (une forme synthétique d'AVP) pour imiter les effets de l'AVP.
5. Hyperthyroïdie – Surproduction hormonale
Contrairement au chat, l’hyperthyroïdie est considérée comme extrêmement rare, voire rare chez le chien. La cause la plus fréquente d'hyperthyroïdie chez le chien est le carcinome thyroïdien (processus cancéreux impliquant la glande thyroïde), produisant un excès d'hormones thyroïdiennes.
Cet excès entraîne une augmentation du métabolisme et des signes cliniques, pouvant inclure une perte de poids malgré un appétit sain, excitabilité accrue, polydipsie, polyurie et même une hypertrophie palpable de la glande thyroïde sous le cou. Certains cas peuvent présenter des difficultés à avaler, un changement dans le caractère de l'écorce et des signes de toux en raison de la nature occupante de l'espace de la tumeur thyroïdienne.
Les options de traitement peuvent inclure une combinaison de chirurgie, de chimiothérapie, irradiation au cobalt ou thérapie à l'iode radioactif. Malheureusement, étant donnéque la plupart des cas d'hyperthyroïdie canine sont associés à un carcinome thyroïdien, le pronostic à long terme est généralement mauvais, voire grave.
Les médicaments peuvent contrôler les signes cliniques associés à un excès d'hormones thyroïdiennes circulantes ; cependant, ces médicaments n’empêcheront pas la croissance ou la propagation de la tumeur.
6. Hypothyroïdie – Sous-production hormonale
L’hypothyroïdie est une autre maladie hormonale courante affectant les chiens. Cette condition résulte d’un déficit en hormones thyroïdiennes circulant dans le corps. Les hormones thyroïdiennes ont un impact sur la plupart des systèmes organiques du corps et, en particulier, sont essentielles au maintien d’un métabolisme normal. Deux types d'hypothyroïdie ont été décrits : acquis et congénital.
Les signes cliniques comprennent la léthargie, la prise de poids, l'obésité, l'alopécie bilatéralement symétrique et un comportement de « recherche de chaleur ». Aux premiers stades de la maladie, les signes cliniques peuvent être subtils, variables et généralement non spécifiques, étant donné que le manque d'hormones thyroïdiennes affecte le fonctionnement de tous les systèmes organiques.
Le diagnostic nécessite la démonstration d'un faible taux d'hormones thyroïdiennes circulantes. concentrations en conjonction avec une hormone stimulant la thyroïde (TSH) trop basse. Chez les patients présentant de faibles concentrations d'hormones thyroïdiennes et des taux de TSH normaux, voire élevés, il est essentiel d'envisager une maladie non thyroïdienne avant d'envisager la possibilité d'une hypothyroïdie.
Chiens hypothyroïdiensnécessitent une supplémentation quotidienne en hormones thyroïdiennes synthétiques pour gérer la carence et les signes cliniques associés.
Image par : yvasa, Shutterstock7. Hyperparathyroïdie primaire – Surproduction hormonale
L’hyperparathyroïdie primaire est définie par un excès d’hormone parathyroïdienne (PTH) produite par une ou plusieurs glandes parathyroïdes. Cet excès de PTH entraîne une hypercalcémie, ou une trop grande quantité de calcium circulant dans le corps.
L'hypercalcémie peut affecter le tractus gastro-intestinal, les voies urinaires et le système nerveux. Cependant, certains patients atteints d'hyperparathyroïdie primaire peuvent ne présenter aucun signe clinique au moment du diagnostic.
Les options de traitement comprennent l'ablation chirurgicale de la ou des glandes parathyroïdes produisant trop de PTH ou l'ablation/destruction de la ou des glandes parathyroïdes par la chaleur ou l'éthanol. question.
8. Hypoparathyroïdie – Sous-production hormonale
L’hypoparathyroïdie fait référence à un déficit en PTH. Une telle déficience peut survenir suite à un traumatisme au cou et peut être le résultat d'une lésion des glandes parathyroïdes lors d'une intervention chirurgicale visant à retirer une glande thyroïde ou une glande parathyroïde, ou, dans certains cas, elle peut survenir spontanément pour des raisons mal comprises. .
Un déficit en PTH entraîne une hypocalcémie (faibles taux de calcium), qui peut entraîner des signes cliniques de tétanie, des crampes, des changements de comportement, des convulsions et même la mort.
Traitement de de tels cas impliquentsupplémentation en calcium et en vitamine D.
Image par : megaflopp, Shutterstock9. Acromégalie – Surproduction hormonale
L'acromégalie est définie comme une affection résultant d'un excès d'hormone de croissance. Cette maladie est rare chez les chiens et lorsqu'elle est diagnostiquée, elle est le plus souvent identifiée chez des chiennes plus âgées et intactes en raison d'une production accrue d'hormone de croissance au cours d'une phase spécifique de leur cycle œstral ou de la grossesse.
Une autre possible la cause est une production excessive d’hormone de croissance secondaire à l’administration prolongée de progestatifs. Il est rare que les chiens présentent une acromégalie secondaire à la sécrétion d'hormone de croissance par des tumeurs bénignes ou malignes des glandes mammaires.
Les chiens acromégales peuvent développer des plis cutanés autour de la tête, du cou et des extrémités, car les hormones de croissance peuvent stimuler les tissus mous. et une prolifération osseuse. Les chiens affectés peuvent également avoir de grosses pattes, un épaississement des tissus mous dans la cavité buccale et une hypertrophie des organes. Un excès d'hormone de croissance peut parfois contribuer à une résistance à l'insuline, entraînant un diabète sucré concomitant.
Une telle concurrence est plus fréquente chez les chats mais reste possible chez les chiens. Les signes cliniques attribuables à un diabète sucré concomitant comprennent la polyurie, la polydipsie, la polyphagie et la prise de poids.
Compte tenu des causes les plus courantes soulignées ci-dessus, le traitement implique généralement l'arrêt de l'administration de progestérone (si