Pourquoi mon chien a-t-il des vomissements secs ? Raisons, causes et La prévention
Vous avez tout à fait raison, comme une oie ! Elle étend son cou comme ça… » J'étais lors de mon premier appel téléphonique de la journée avec la remarquable propriétaire descriptive de Flora the Maltipoo, du nom de la déesse romaine des fleurs et du printemps, naturellement. Flora semblait souffrir de vomissements chroniques, même s'il semblait y avoir une légère anxiété mêlée à d'éventuelles douleurs au cou. Malgré la description fleurie, je n’avais pas la moindre idée de ce qui se passait.
« C’est vrai, chaque jour, elle crache trois à quatre fois par jour, peut-être plus. Elle devient tellement nerveuse et puis, blamm ! Elle tend le cou comme si ça faisait mal et de petites particules de bile semblent sortir de sa bouche ! »
Des symptômes déroutants
Plus tard dans la matinée, j'ai été caresser Flora sur ma table d'examen et je n'arrivais toujours pas à déchiffrer ses symptômes. Au cours des derniers mois, Flora « crachait » de la bile liquide principalement en milieu de matinée et en milieu d’après-midi. À quelques reprises, Flora avait réveillé son propriétaire au milieu de la nuit, sèche et haletante dans son lit. Après un interrogatoire plus approfondi, j'ai découvert que Flora était récemment devenue un peu plus « nerveuse avec les étrangers » et qu'un voisin avait récemment adopté un nouveau chiot, provoquant une « détresse considérable » à Flora. Flora semblait plus « collante » et de plus en plus encline à « trembler au moindre bruit fort ». Je commençais à avoir une idée de ce qui pourrait se passer.
Aun examen physique et neurologique approfondi était normal. Les tests sanguins, urinaires et fécaux effectués à la clinique étaient tous normaux. Le propriétaire de Flora a accepté que je prenne quelques radiographies pour s’assurer qu’il n’y avait aucune anomalie dans sa gorge ou son estomac. Nous avons également effectué une simple étude de colorant oral pour rechercher un rétrécissement de l'œsophage, des problèmes de déglutition ou une anatomie ou des tumeurs inhabituelles. Ces tests de base constituent la base de tout diagnostic de vomissements chroniques.
Heureusement, tous les tests étaient normaux. Malheureusement, je n’avais pas encore de diagnostic définitif. C’est comme ça en médecine ; Parfois, l’information la plus importante est de savoir ce qui ne provoque pas les symptômes. Dans le cas de Flora, j’avais éliminé la grande majorité des affections graves, voire potentiellement mortelles, en une seule visite. Pour découvrir son problème, il faudrait maintenant un peu d'expérimentation.
Crédit image : suchinan, ShutterstockQu'est-ce que le RGO ?
Ma principale exclusion à ce stade était le reflux gastro-œsophagien ou RGO, très probablement causé ou exacerbé par l’anxiété. Si le RGO est relativement rare, touchant moins de 1 % des chiens, il doit être évoqué en cas de vomissements ou de nausées chroniques. De nombreux chiens souffrant de RGO ou de problèmes de comportement étendront le cou, trembleront, chercheront l'attention ou le réconfort de leurs propriétaires, et beaucoup auront des vomissements ou des vomissements. J'étais également préoccupé par le RGO, car la plupart desles épisodes sont survenus plusieurs heures après avoir mangé. Mon plan était assez simple : commencer un essai avec de la famotidine (Pepcid) pour Flora, combiné avec une division de ses repas en quatre à cinq petits repas stratégiquement placés tout au long de la journée et une « collation de minuit » juste avant le coucher. J'ai également suggéré quelques modifications comportementales pour aider à atténuer l'anxiété de Flora face aux autres chiens, aux étrangers et aux bruits.
Obtenir des résultats
Le cas de Flora prouve une fois de plus que parfois le les meilleurs résultats de tests sont ceux qui ne permettent pas de diagnostiquer une maladie. Trop souvent, nous attendons des réponses instantanées avec peu d’efforts ou de coûts, alors que nous devons parfois ralentir, être plus approfondis, réfléchis et patients. Avec mes patients, la première chose que je fais est de m’assurer qu’une maladie dangereuse n’est pas présente. La plupart du temps, quelques tests de diagnostic simples peuvent exclure les conditions vraiment effrayantes et nous donner le temps de résoudre les problèmes de l’animal. Bien souvent, les propriétaires d’animaux sont réticents à procéder à des tests de diagnostic et désireux de commencer un traitement. Le risque avec cette approche est que vous perdez un temps précieux avec un mauvais traitement. Votre vétérinaire se fera un plaisir de vous expliquer pourquoi certains tests sont nécessaires et, dans le cas contraire, de trouver une équipe vétérinaire qui le fera.
Donnez également autant d'informations et de détails que possible. Le propriétaire de Flora m’a donné toutes les pièces du puzzle dont j’avais besoin pour établir un diagnostic. Si vous sentez que votre équipe vétérinaire ne prend pas le temps d’écouterà vous, dites-leur. En près de 30 ans de pratique, j’ai appris que mon meilleur « test de diagnostic » est l’écoute. Le fondement de la médecine est l’histoire du patient – soyez aussi fleuri que possible !
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