Déchirure du LCA chez les chiens : signes, causes et symptômes expliqués par le vétérinaire Options de traitement
Beaucoup d'entre vous connaissent peut-être déjà cette blessure humaine courante, largement connue sous le nom de déchirure du « LCA » (ligament croisé antérieur). Cependant, beaucoup moins de gens connaissent l'équivalent canin de cette blessure, appelée blessure du ligament croisé crânien (CLCr).
Dans cet article, nous découvrirons ce que cette blessure musculo-squelettique implique chez nos amis canins. , ainsi que certaines causes, signes et options de traitement courants associés aux lésions du ligament croisé crânien.
Qu'est-ce qu'une déchirure du LCA ?
Comme mentionné, l'exemple d'une déchirure du LCA chez un humain est souvent utilisé de manière interchangeable avec une blessure au CLCr d'un chien. Il est très important pour les propriétaires de chiens de se renseigner sur les lésions croisées crâniennes, car il s’agit de la cause la plus probable de boiterie des membres postérieurs chez les chiens. En outre, il est également responsable d’une proportion importante des causes de maladies dégénératives des articulations du genou d’un chien.
Un peu d’anatomie de base limitée peut aider à en expliquer davantage. Le genou d’un chien est appelé étouffement. Cette articulation du grasset est constituée de la rotule (os rotulien) ainsi que de l'extrémité de l'os du fémur (cuisse) qui se connecte à l'os supérieur du tibia (tibia) et aux os du péroné en dessous. Par définition, un ligament est un tissu fibreux résistant qui relie les os entre eux. Par conséquent, le ligament croisé crânien attache l’arrière du fémur à l’avant de l’os du tibia. Son but est d'empêcher le tibia deavancer lorsque le membre porte du poids. En cas de déchirure ligamentaire, il y aura un mouvement excessif vers l'avant du tibia, ce qui est diagnostiqué comme une rupture de CLCr.
Il est important d'être conscient que les déchirures de CLCr peuvent parfois s'accompagner de blessures potentielles du ménisque. Les ménisques sont des disques cartilagineux en forme de C qui absorbent les chocs dans l'articulation du genou entre le fémur et le tibia. Souvent, si une CLCr est endommagée, le ménisque peut également être endommagé à ce moment-là ou même à une date ultérieure.
Pour un chien avec une CLCr intacte et debout, le genou est toujours plié (dans une certaine mesure ), ce qui signifie que le CrCL est porteur et fonctionnel. Cependant, lorsque le ligament croisé crânien se déchire, que ce soit partiellement ou complètement, cette défaillance rend alors l'articulation du grasset (genou) instable. Lorsqu’une telle déchirure se produit, vous pouvez imaginer que cela affecterait négativement la capacité de mouvement du chien et provoquerait un inconfort important.
Une déchirure peut survenir de manière aiguë (tout d’un coup) ou de manière chronique (au fil du temps). Bien que tout âge ou race de chien puisse être affecté, les races de chiens de taille moyenne à grande qui sont d'âge moyen présentent un risque accru.
Crédit d'image : JusOl, ShutterstockQuels sont les signes d'une déchirure LCA ?
Certains signes observés dans cette affection surviennent quelle que soit la jambe présentant une déchirure partielle ou complète du ligament croisé crânien. Il peut s'agir de l'un ou des deux pieds arrière.
Quelles sont les causes d'une déchirure du LCA ?
Il existe quelques causes et risques associés à une lésion du ligament croisé crânien. Une blessure traumatique peut survenir de plusieurs manières, par exemple lorsqu'un chien court et se retourne rapidement, saute de quelque chose de haut ou se tord la jambe/le genou arrière, ce qui déchire le ligament. De plus, la répétition de petites blessures au fil du temps peut à terme conduire à un affaiblissement du ligament. Cela permet l'apparition de petites déchirures, également appelées « micro-blessures », qui finissent par entraîner une rupture plus importante du ligament au fil du temps.
La dégénérescence d'un chien avec l'âge, la génétique, ainsi que les anomalies de son anatomie et la conformation, peuvent tous entrer en jeu en contribuant à une lésion du ligament croisé crânien. Certains facteurs de risque importants qui peuvent également être en jeu avec un LCr incluent le surpoids ou une mauvaise condition physique avec une activité régulière.
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Comment prendre soin d'un chien avec un LCA déchiré ?
À la clinique vétérinaire
Si vous remarquez que votre chien a mal ou boite à la patte arrière, c'est une bonne idée de demander à votre chien évalué dès que possible. Le vétérinaire de votre chien commencera par une anamnèse complète et un examen physique complet. L'observation de leur démarche, la vérification du contrefort médial et un examen orthopédique comprenant la palpation et la manipulation de l'articulation du genou sont également essentiels. DepuisLà, ils devront peut-être endormir votre chien pour effectuer d'autres manipulations telles qu'un test du tiroir crânien, un test de compression tibiale et des radiographies.
Parfois, en particulier dans les déchirures partielles ou dans les cas plus difficiles, des tests supplémentaires peuvent être nécessaires, notamment imagerie par résonance magnétique (IRM), arthrocentèse (évaluation du liquide articulaire) et arthroscopie (procédure mini-invasive qui évalue l'articulation avec une petite caméra).
Crédit image : Antonio Gravante, ShutterstockTraitement
Pour le traitement d'un chien présentant une déchirure du CLr, il existe deux grandes options : la chirurgie et la non-chirurgie (également appelée prise en charge conservatrice/médicale). La décision entre ces deux grandes options comporte de multiples facettes et doit être éclairée par de nombreux facteurs. Cela peut inclure la taille, l’âge, le niveau d’activité, d’autres problèmes médicaux ou s’il est un bon candidat à l’anesthésie. De plus, les finances et les préférences d'un propriétaire pèsent évidemment aussi très lourd.
Stabilisation chirurgicale
Il s'agit souvent du traitement idéal recommandé pour les chiens qui ont une déchirure du CLCr avec ou sans déchirure supplémentaire. ménisque. Ces chiens connaissent une guérison plus rapide, ont les meilleures chances que le genou retrouve une fonction normale et souffrent moins d'arthrose à long terme.
Il existe deux groupes d'options chirurgicales : basée sur l'ostéotomie qui coupe l'os ( par exemple, plateau tibialostéotomie de nivellement alias TPLO, avancement de la tubérosité tibiale alias TTA, etc.), et celles basées sur des sutures (stabilisation des sutures extracapsulaires, procédure de corde raide, etc.). Certains vétérinaires généralistes ont reçu une formation supplémentaire sur des procédures chirurgicales spécifiques, mais d'autres peuvent référer tout ou partie de leurs cas à un vétérinaire spécialiste.
La gestion postopératoire sera très importante pendant la guérison d'un chien, et votre le vétérinaire aura de nombreux détails à discuter. De manière générale, après la chirurgie, vous recevrez des médicaments contre la douleur et pour diminuer l'inflammation, ainsi qu'un collier électronique pendant que l'incision guérit. Le confinement et l'activité en laisse strictement contrôlée avec rééducation physique seront importants.
La gestion du poids des chiens en surpoids réduira la charge et le stress sur l'articulation pendant la guérison et par la suite. Les suppléments nutritionnels (par exemple, glucosamine-chondroïtine et acides gras oméga-3) peuvent également être utiles. Tous ces facteurs sont très importants et la plupart des chiens ayant subi une opération chirurgicale réussie et une période postopératoire retrouvent une fonction normale au bout de 3 à 6 mois.
Crédit image : Jus_OI, ShutterstockGestion non chirurgicale
Lorsque la chirurgie n'est pas une option, plusieurs facteurs entreront en jeu pour des soins à long terme et une conversation détaillée avec votre vétérinaire vous donnera plus de détails. Médicaments pour diminuer la douleur etl’inflammation sera associée à un confinement plus long et à une activité en laisse contrôlée que celle des cas chirurgicaux. Les restrictions d'activité et les activités en laisse aideront à réduire la douleur pendant le processus de guérison. La physiothérapie, qu'il s'agisse de recommandations spécifiques en matière de soins vétérinaires ou de rééducation physique, est également importante.
De plus, il peut être possible d'utiliser des genouillères personnalisées. Il existe actuellement des informations et des preuves limitées en médecine vétérinaire, mais la théorie qui la sous-tend est extrapolée de la médecine humaine. Parfois, cela peut être tenté dans le cadre du plan de rétablissement si la chirurgie n’est pas une option viable. Tout comme pour les cas de chirurgie, les suppléments nutritionnels peuvent également être utiles et la gestion du poids est également impérative.
Questions fréquemment posées
Mon chien sera-t-il capable de marcher à nouveau normalement ?
Le pronostic global d'un chien après une chirurgie de CLCr est bon, avec un taux de réussite de 85 à 90 %. Un petit pourcentage de chiens peut nécessiter une intervention chirurgicale supplémentaire. Il est important de noter que tous les chiens présentant une déchirure du ligament croisé développeront un certain degré d’arthrose. L’objectif est de minimiser cela autant que possible avec un traitement rapide. Une intervention chirurgicale réussie peut ralentir le taux d'arthrite qu'un chien CrCL développera au fil du temps par rapport à ceux qui reçoivent une prise en charge médicale.
Quelle est la probabilité que l'autre jambe de mon chien soit affectée ?
Bien qu'il n'y ait malheureusement pas de réponse exacte, on estime qu'environ 40 à 60 % des chiens qui ont eu une rupture du ligament croisé crânien dans une jambe auront la même chose dans leur autre genou à l'avenir. Certains facteurs de risque pour tenter de prévenir un autre problème peuvent inclure un poids santé ainsi qu'une activité physique régulière.
Conclusion
Quand un chien partiellement ou complètement déchirent leur ligament croisé crânien, équivalent au LCA d'une personne, ils présenteront souvent une boiterie et une claudication de la jambe arrière. Un diagnostic rapide et une intervention chirurgicale fournissent généralement le meilleur résultat possible avec le moins d'arthrite à l'avenir.
Si la chirurgie n'est pas une option, une gestion conservatrice stricte avec les recommandations de votre vétérinaire aidera à soulager votre chien.
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